Pimobendāns ir zāles, kas iedarbojas uz sirdi, darbojoties kā pozitīvs inotrops un vazodilatators. Šie darbības mehānismi padara to par vērtīgu terapeitisku iespēju dažādu sirds slimību, īpaši sastrēguma sirds mazspējas (CHF) ārstēšanai suņiem. Zāļu galvenā loma ir uzlabot sirds darbību, uzlabot asinsriti un mazināt sirds mazspējas kaitīgo ietekmi.
1. **Pozitīva inotropija:** Pimobendāns palielina sirds kontraktilitāti, kas nozīmē, ka tas pastiprina sirds kontrakciju spēku. Tas tiek panākts, sensibilizējot sirds muskuļu šūnas pret kalciju, galveno jonu, kas iesaistīts muskuļu kontrakcijā. Uzlabota kontraktilitāte ļauj sirdij efektīvāk sūknēt asinis, nodrošinot pietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi ķermeņa audiem un orgāniem.
2. **Vazodilatācija:** Pimobendāns darbojas arī kā vazodilatators, kas nozīmē, ka tas atslābina un paplašina asinsvadus. Tam ir vairākas svarīgas sekas:
- **Samazināta pēcslodze:** Paplašināti asinsvadi samazina sirds pretestību, kas jāpārvar, lai izsūknētu asinis cirkulācijā. Šis "pēcslodzes" samazinājums ir īpaši izdevīgs apstākļos, kad ir apdraudēta sirds sūknēšanas spēja, piemēram, CHF.
- **Uzlabota sirdsdarbība:** Vazodilatācija samazina sirds slodzi, ļaujot tai efektīvāk izspiest asinis ar katru kontrakciju. Tas izraisa sirds izsviedes palielināšanos, kas ir ļoti svarīga, lai uzturētu pietiekamu asins plūsmu visā ķermenī.
- **Samazināta šķidruma uzkrāšanās:** paplašinot asinsvadus, Pimobendāns palīdz samazināt spiedienu asinsvados, kas ved uz plaušām, samazinot šķidruma noplūdes iespējamību plaušu audos. Tas ir svarīgi, lai novērstu vai mazinātu plaušu tūsku, kas ir bieži sastopama sirds mazspējas komplikācija.
3. **Reversā remodelēšana:** ir pierādīts, ka pimobendāns palēnina vai pat novērš nelabvēlīgas strukturālas izmaiņas, kas rodas sirdī, piemēram, dilatācijas kardiomiopātijas (DCM) laikā. Tas var palīdzēt novērst sirds turpmāku paplašināšanos un saglabāt optimālāku formu, kas veicina labāku vispārējo sirds darbību.
4. **Uzlabota slodzes tolerance:** Suņiem ar sirds slimībām bieži ir samazināta slodzes tolerance nepietiekamas asinsrites dēļ. Pimobendāna ietekme uz kontraktilitāti un vazodilatāciju uzlabo asins plūsmu muskuļos, uzlabojot suņa spēju iesaistīties fiziskās aktivitātēs bez pārmērīga noguruma.
5. **Simptomu mazināšana:** uzlabotas kontraktilitātes un vazodilatācijas kombinācija uzlabo asins plūsmu uz ķermeņa orgāniem un samazina šķidruma uzkrāšanos, kā rezultātā tiek atviegloti simptomi, kas saistīti ar sirds mazspēju, piemēram, klepus, apgrūtināta elpošana un vēdera uzpūšanās.
Noslēgumā jāsaka, ka Pimobendan kā pozitīva inotropa un vazodilatatora divējāda darbība padara to par stūrakmeni dažādu sirds slimību ārstēšanā suņiem, īpaši tiem, kas saistīti ar sastrēguma sirds mazspēju. Uzlabojot sirds kontraktilitāti, samazinot pēcslodzi un veicinot vazodilatāciju, Pimobendan pievēršas vairākiem sirds mazspējas patoloģijas aspektiem, uzlabojot sirds efektivitāti un suņa vispārējo labsajūtu. Tomēr tā lietošanai vienmēr jābūt veterinārārsta uzraudzībā, pienācīgi uzraudzot un pielāgojot devu, lai nodrošinātu optimālus rezultātus un samazinātu iespējamās blakusparādības.